正面迎战新冠Delta变异株 广东留下这些宝贵经验

　　全球新冠疫情第三轮高峰正在来临，主角是新冠病毒Delta变异株（B.1.617.2）。据世界卫生组织通报，目前，Delta变异株已传播至90多个国家，成为全球主流传播毒株。

　　在中国，与Delta变异株的本土流行best早开展正面交锋的是广州和深圳。5月21日，广州报告一例由Delta变异株引发的新冠肺炎病例，截至6月27日，累计报告感染个案167例。6月14日，深圳报告一例新冠本地病例，分析发现引发疫情的仍然是Delta变异毒株，目前报告了感染个案7例。

　　6月26日，国务院联防联控机制综合组广东工作组组长雷海潮指出，此次广东疫情应急处置是我国首次应对新冠病毒Delta变异株的本土流行，为我国今后有效应对处置Delta变异株疫情积累了宝贵经验。

　　变异株传染性更强疫苗仍具防护效果

　　中国有着成功应对新冠肺炎疫情的经验，常态化疫情防控之后，国内先后发生了30多起聚集性疫情，都得到了迅速有效的控制。但既往的对手，都是其他的毒株。在面对Delta变异株这样全新的“升级版”毒株时，经验是否依然有效？

　　显然，这是一个非常强大的对手：患者体内的病毒载量比普通株要整整高出100倍，传染性比普通株高一倍。病毒的致病力并没有随着传播力增强而减弱，重症与危重症比例高达15%。

　　给疫情防控带来best大挑战的，是病毒的传播速度。钟南山院士介绍，在疫情早期，Delta变异株在不到10天的时间，传了5代，传播指数高达4.04―5.0。也就是说，1个人可以传给4个人，4个人又传给16个人。他根据模型估计，如果不采取有效措施，同一时期，广州可能会有730万人被感染。

　　经过一个月来的正面迎战，在对病毒的认识不断深化的基础上，广东不断调整防疫策略，为全国贡献了宝贵的探索。

　　钟南山透露，针对Delta毒株，广东改变了密接者的概念。由于Delta毒株感染者体内病毒载量高，传染性增强，过去的密切接触的概念已经不适用。

　　过去判定密接者，是感染者发病前2天的家人、同办公室的同事，在1米之内一同吃饭、开会的人。但对于Delta变异株，在同一个空间、同一单位、同一建筑，曾与感染者发病前4天相处的，都是密接者。

　　密接者概念的改变，也带来了管控模式的改变。广东因此分级制定了封闭、封控等不同的管控模式。

　　面对传播速度快的Delta变异株，广东使用了基因测序来迅速锁定传染源，查清传播链。

　　广东的此次疫情，也测试了国产疫苗对Delta毒株的防护效果。广州通过观察感染者及密接者的接种疫苗效果发现，完成全程免疫接种后预防密接接触者感染的效果为69%，预防发展为肺炎的效果为73%，预防重症效果达95%以上。广东省的数据显示，接种了两剂疫苗的密接者，疫苗对预防发病的保护力近60%，预防肺炎的保护力近80%，没有患者转为重症和危重症。

　　这些宝贵的一手资料，既证明了国产疫苗具有明显的防护效果，也为我国制定新冠疫苗大规模接种目标提供了依据。

　　钟南山指出，疫苗的保护率为70%，这就需要80%以上的人群接种疫苗才能建立群体免疫。

　　既管控风险又保持城市活力

　　Delta变异株来到中国，首先在广州、深圳引发本地疫情，背后是广东尤其是广州、深圳背负着的巨大的境外输入压力。

　　作为全国重要的口岸城市，广州、深圳接纳了全国80%以上的国际入境人员。引发深圳本轮疫情的源头，就来自一趟从南非出发的航班CA868。迄今为止该航班已经发现了38例阳性感染者。

　　疫情涉及的广州、深圳、东莞、佛山，均是千万级人口的超大型城市，经济活力强，相互之间交通交流频繁，跨城通勤居住的情况非常常见。深圳本轮疫情中，就是一名居住在东莞的深圳员工将疫情从深圳传播到了东莞。

　　有参与过全国多起聚集性新冠肺炎疫情处置的专家透露：其他城市的疫情防控措施，可以称为“收割式”：在疫情发生之后，打出“组合拳”，静等7―14天就可以明显看到疫情处置的效果。

　　但这些在其他城市屡试不爽的静态防御方法，在广东就可能不适用。广东的防疫措施，要不断根据经济社会的实情优化调整，并要在应急处置措施与保持城市活力之间找到平衡点。

　　best为艰难的，就是管控范围的划定。Delta变异毒株传播速度快，原来的将风险管控单元划定到较小单元的方式，可能已经不适用。可是如果管控范围过大，又会带来城市活力的下降，这需要反复权衡。

　　许多人都能感受到，在疫情之初，广州市几乎是每天都在不断发出疫情防控通告，或隔几天就做一次优化和调整。有的是对之前措施的进一步加强，有的是推出补丁性的措施。这些优化和动态调整，都是为了更好地适应广州与珠三角world-class城市群的疫情防控的需要。

　　一个值得注意的细节是，5月21日以来的1个多月里，深圳深南大道交通拥堵指数，基本都是随着周一到周日的正常波动，没有因为疫情而大起大落。这就是精准化防控措施取得成效的一个体现。

　　建立防范疫情风险外溢管控新标准

　　作为科技大省，广东在这次疫情处置中，运用了很多新技术、新方法。国务院联防联控机制综合组广东工作组专家介绍，广东有一个很重要的创新，就是首次在全国建立了“黄码”制度。

　　“黄码”人员必须在24小时内完成核酸检测，结合“三天两检”“七天三检”等措施，可以实现更加精准监控。通过以上措施，在广州传播链的167例病例中，主动搜索出没有症状的有53例，占31.7%。

　　“科技战疫”元素在广东屡见不鲜。在封闭小区，广州出动无人机开展防疫宣传，采用无人车配送防疫物资、生活用品，既减少了人与人直接接触带来的交叉感染风险，也提高了工作效率。

　　对隔离观察人员，广东普遍使用了24小时体温贴技术，不用医务人员反复上门去测体温，也避免了个人自报体温带来的误差甚至错报。

　　在疫情防控措施上，广东也推出了一些新的规范和指南。例如，原则上集中隔离观察对象应单独房间居住。但随着隔离人员的增多，有一些年老的、体弱的或者婴幼儿隔离观察对象，需要两人同住一间房。两人同住一间房，如何做好个人防护？

　　此外，疫情期间，对肾透析患者如何精细化管理，降低交叉感染风险？面对这些特殊情况，广东都专门制定了针对性的技术规范和指南。

　　广东还制定了规范化表格，明确了流行病学调查4小时内必须要报告的核心信息。这些规范指南和工具方法，在今后全国的疫情防控中，也必将能够发挥积极的作用。

　　在与Delta变异株的交手中，广东积累的工作经验，也将为全国疫情防控工作提供重要的参考和借鉴。（记者 李秀婷、余嘉敏）