冠脉支架手术费用将一降再降 最高降92.23%

　　记者近日从广东省医疗保障局获悉，继集采冠脉支架1月1日在广东落地后，集采球囊也将于2月1日落地，其中，扩张球囊平均中选价为265元/个，降幅达92.23%。

　　作为国家集采冠脉支架首批落地的18个省区市之一，广东已尝“头啖汤”两周多了，这段时间里，患者是否真正“减负”？集采球囊落地后又将带来什么变化？记者为此走访了广州多家三甲医院。

　　患者放两个支架省了1.5万

　　1月13日，80岁的汕头市民马先生在广州中医药大学第一附属医院心血管科办理出院手续。5天前，他刚在这里做了经皮冠状动脉介入手术，在已经堵塞了90%的前降支冠脉里放了两个支架。这两个支架均为乐普（北京）医疗器械股份有限公司生产的钴基合金雷帕霉素洗脱支架系统，是这次国家集采冠脉支架中的国产品牌，集采前的价格约为8000元左右，集采后的价格是645元，两个支架为马先生省了1.5万元左右。

　　据广东省医疗保障局介绍，国家组织冠脉支架集中带量采购的10个中选支架，广东的原平均采购价为1.1万元/个，现在平均降幅93%，最高降幅96%，最低降幅89%。今年广东意向采购量为90108支，预计可节约费用10亿元左右。

　　支架降价了质量还有保障吗？

　　支架降价幅度这么大，质量还有保障吗？

　　中山大学附属第一医院心内科马跃东副教授说，这批集采支架都是临床使用比较成熟的产品，经过了时间和临床实践的考验。以中山一院为例，现在用的集采支架有4个品牌，两个是国产品牌，两个是进口品牌，都是有一定知名度的品牌。

　　马跃东告诉记者，集采后进口支架与国产支架价格差不多，而且两者在质量上没什么差别，所以现在医生选择支架的主要依据是病人的血管病变情况，看适合哪一种就选择哪一种，从某种意义上来说给了医生更大的自由度。

　　据了解，国家医保局将和医用耗材安全质量部门开展联合监管，对所有中标产品的使用实现全过程追溯，最大限度保证产品质量，让患者放心。

　　集采后球囊价最高降92.23%

　　记者在采访中了解到，由广东牵头组织的七省（自治区）冠状动脉球囊扩张导管类医用耗材联盟集团带量采购将在2月1日在广东落地，扩张球囊平均中选价为265元/个，降幅92.23%;药物球囊平均中选价13191元/个，平均降幅44.45%。广东今年意向采购量为16.8万个，预计可节约费用7.5亿元左右。

　　广州中医药大学第一附属医院心血管科王士超副教授介绍，过去介入手术费用中占大头的就是耗材，而在耗材中占主要费用的就是支架和球囊。目前，预扩球囊国产的价为2600元左右，进口的则为3350元-3500元。而且介入术中所用的预扩球囊是可以反复用的。以马先生为例，他这次手术只用到了1个预扩球囊，是2600元，等到集采球囊落地后，如用350元的那种，球囊费用可再省2250元左右。