广州医保卡冒用风险大：违法后果知多少?

导语：广州医保卡是每位参保人员的重要医疗凭证，然而，部分市民在就医过程中存在冒用他人医保卡的行为。这种行为不仅违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》，更可能构成犯罪。本文将揭示冒名就医的严重后果。

在广州，不使用本人医保卡进行挂号就医被视为“冒名就医”，这一行为轻则导致医疗费用联网结算暂停，重则可能构成违法犯罪。

所谓“冒名就医”，是指以非法占有为目的，冒用他人医保凭证在定点医药机构挂号就医，骗取医保基金。这里的“他人”不仅包括非参保人员，还包括未办理“家庭共济”的家庭成员。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条和第四十一条的规定，参保人员必须持本人医保凭证就医、购药，并主动出示接受查验。若将医保凭证交由他人冒名使用，造成医保基金损失，将面临责令退回、暂停医疗费用联网结算3至12个月的处罚。冒用他人医保凭证就医、购药，造成医保基金损失者，还需承担骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

案例分析：

1. 文章《这种小忙不能帮，冒用他人医保卡会被处罚！》中的小晴，因直接使用表妹小兰的医保卡挂号就诊，被认定为冒名就医。

2. 安徽徐某冒用他人医保卡就诊购药，骗取医保统筹基金12万余元，并二次销售药品获利1.5万余元，最终被判处有期徒刑二年六个月，并处罚金五千元。此案例中，徐某的行为不仅属于冒名就医，还构成犯罪。

医保基金是全体参保人员共同的“救命钱”，我们必须共同维护。遵守医保使用规定，切勿冒用他人医保卡，以免招致法律严惩。让我们携手共进，保障医保基金的合理使用，为构建和谐社会贡献力量。

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